16.8 Développement du système lymphatique

• Introduction
  
• Système lymphatique

Introduction

Les vaisseaux lymphatiques se développent comme les vaisseaux sanguins à partir de cellules souches hémangioblastiques.
La différenciation des vaisseaux en veines ou vaisseaux lymphatiques dépend d'une série de facteurs inducteurs. Les premiers signes de l'existence de ganglions lymphatiques, qui sont en relation étroite avec les vaisseaux lymphatiques, sont visibles dès la 5e semaine (36 jours) 15 dans la région de confluence de la veine cardinale inférieure (postcardinale) et supérieure (précardinale) en veine cardinale commune.
Les sacs lymphatiques jugulaires, des protubérances du système veineux, se forment au-dessus de la future veine sousclavière des deux côtes; alors qu'en dessous ils se forment les sacs lymphatiques sousclaviers (axillaires). Ces protubérances vont finir par s'anastomoser. Dans d'autres régions du corps d'autres protubérances de ce type se froment, notamment un plexus lymphatique mésentérique et lombaire.

Système lymphatique

Les anastomoses du système lymphatique sont formées par un réseau fin de vaisseaux lymphatiques. Ultérieurement plusieurs plexus lymphatiques se réunissent en vaisseaux plus importants. Comme le système veineux, le système lymphatique est initialement bilatéral et symétrique et évolue vers une différenciation asymétrique. Le conduit thoracique résulte également d'anastomoses de plusieurs réseaux locaux.

Fig. 31
Développement du système lymphatique vers 6 semaines. Trois sacs lymphatiques bilatéraux (jugulaire, axillaire et lombo-
iliaques) sont représentés, ainsi que le plexus lymphatique en voie de développement.

Fig. 32
Les vaisseaux lymphatiques essentiels sont bilatéraux et forment un réseau vasculaire fin.

A la fin de la période embryonnaire 3 systèmes bilatéraux se sont formés:

• Sacs lymphatiques jugulaires et axillaires
• Plexus lymphatique mésentérique
• Plexus lymphatique lombaire et inguinal

Ils sont anastomosés par un système très variable de vaisseaux lymphatiques. Le conduit thoracique draine la lymphe de la partie inférieure, ainsi que de la moitié supérieure gauche du corps, dans l'angle veineux gauche formé par la veine jugulaire et la veine sousclavière gauche. Le bras droit et la moitié gauche de la tête sont drainés par le plexus lymphatique jugulaire respectivement axillaire, qui s'abouche dans l'angle veineux droit.

Fig. 33
A l'instar du système veineux, dans le système lymphatique les vaisseaux régressent également de manière unilatérale. Dans la région thoracique et abdominale il ne subsiste que le conduit thoracique, qui draine la lymphe de toute la partie inférieure du corps et de la région gauche de la tête et du bras, à la zone de jonction de la veine jugulaire et sousclavière gauche, dans le système veineux.
Les parties du système lymphatique ayant régressé sont représentées en pointillés.