17.2 Tissu lymphatique

Ganglions lymphatiques

La formation des ganglions lymphatiques (image histologique) suit celle des vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques primaires se développent dans les régions occupées par les sacs lymphatiques. Des condensations mésenchymateuses se forment entre les sacs lymphatiques ramifiés, et les subdivisent de manière incomplète. C'est ainsi que se forme le plexus vasculaire lymphatique (voir développement du système lymphatique).

Fig. 12 - Premiers sacs lymphatiques chez l'embryon de 6 semaines

Légende

`1 2 3 4 5 6 7 8`	`veine cardinale supérieure (veine jugulaire) sacs lymphatiques jugulaires veine subclavière droite sacs lymphatiques axillaires V. brachiocéphalique gauche conduit thoracique (bilatéral) sacs lymphatiques lombaires sacs lymphatiques iliaques`

Fig. 12Développement du système lymphatique vers 6 semaines. Trois sacs lymphatiques bilatéraux (jugulaire, axillaire et lombo-iliaques) sont représentés, ainsi que le plexus lymphatique en voie de développement.

Les premiers ganglions qui se forment à la fin de la période embryonnaire sont les ganglions cervicaux profonds provenant du sac lymphatique jugulaire. Peu de temps après les ganglions lymphatiques axillaires, parasternaux et médiastinaux, ainsi que les nodules lymphatiques sous le trapèze, vont se former dans la région de la ceinture scapulaire.

Le sac lymphatique lombaire très étendu va donner naissance à la citerne du chyle, ainsi qu'aux ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, lombaires, inguinaux et à ceux du petit bassin.

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Quiz 07

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Quiz 11

Fig. 13 - Système lymphatique à la fin de
la période embryonnaire (env. 56 jours)

Fig. 14 - Plexus lymphatique à la fin
de la période foetale

Légende

`1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11`	`veine jugulaire droite plexus lymphatique jugulaire et axillaire droits veine sousclavière droite veine cave supérieure conduit thoracique droit veine jugulaire gauche plexus lymphatique jugulaire et axillaire gauche veine sousclavière gauche conduit thoracique gauche citerne du chyle plexus lymphatiques inguinaux`

`1 2 3 4 6 7 8 10 11 12`	`veine jugulaire droite truncus jugularis dextra veine sousclavière droite veine cave supérieure veine jugulaire gauche truncus jugularis sinistraveine sousclavière gauche citerne du chyle ganglions lymphatiques inguinaux conduit thoracique`

Fig. 13Les vaisseaux lymphatiques essentiels sont bilatéraux et forment un réseau vasculaire fin.Fig. 14À l'instar du système veineux, dans le système lymphatique les vaisseaux régressent également de manière unilatérale. Dans la région thoracique et abdominale il ne subsiste que le conduit thoracique, qui draine la lymphe de toute la partie inférieure du corps et de la région gauche de la tête et du bras, à la zone de jonction de la veine jugulaire et subclavière gauche, dans le système veineux. Les parties du système lymphatique ayant régressé sont représentées en pointillés.

Bientôt ces ganglions lymphatiques foetaux vont également être colonisés par les cellules réticulaires et par des macrophages, un peu plus tard apparaîtront les premiers lymphocytes ainsi que les premières cellules de la lignée granulopoïétique. Ces ganglions lymphatiques développent désormais des veinules post-capillaires.

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